会议室的气氛瞬间严肃起来。
各位主任、专家接过病历，迅速翻阅，眉头纷纷皱起。
林天才也拿到了属于自己的那份。
病历很厚，记录详细。
患者男性，52岁，因“进行性加重的上腹部疼痛、黄疸、消瘦乏力两月余”入院外院，初步诊断为“胰头占位性病变，高度怀疑恶性肿瘤，伴肝内外胆管扩张、梗阻性黄疸”。
外院尝试了保守治疗，但黄疸持续加深，肝功能急剧恶化，出现腹水、低蛋白血症、凝血功能障碍，并伴有反复低热。
因为患者身体状况太差，肿瘤位置险要且与重要血管关系密切，外院评估无法进行根治性手术，甚至姑息性的胆道引流手术风险都极高，已多次下达病危通知。
家属不愿放弃，经人联系，辗转求到了协和。
病例后面附着最新的化验单、影像学片子（这个年代的X光片和简单的血管造影）和详细的病程记录。
情况确实危重，患者已处于多脏器功能衰竭的边缘，肿瘤本身和严重的梗阻性黄疸是两大核心致命因素。
各位专家开始发言，气氛热烈而凝重。
普外科刘主任指着片子：“肿瘤侵犯门静脉边缘，胆总管完全堵死，肝内胆管像树枝一样扩张。
手术难度极大，以患者目前的肝功能、凝血状况和全身状态，麻醉关都未必过得去，术中稍有不慎就是大出血，下不了台。”
胸外科赵副主任补充：“从片子上看，肿瘤有一定向上生长的趋势，与十二指肠关系也密切，解剖结构复杂。”
神经外科张峰更关注患者可能存在的疼痛管理和神经压迫迹象，但目前的资料不足以判断。
骨科钱主任则从患者极度消瘦、可能存在骨转移风险的角度提出了看法。
梁主任则从中医角度分析：“患者面黄如橘，色晦暗，此为阴黄重证，湿热疫毒蕴结肝胆，瘀阻脉络，加之久病耗伤气血，脾肾两虚，正气衰败。当务之急，亟需退黄、利胆、解毒、扶正。但邪势鸱张，正虚不胜攻伐，用药分寸极难把握。”
大家各抒己见，但共识是：手术风险极高，几乎等同于“送死”；保守治疗似乎已到瓶颈，难以扭转进行性恶化的趋势。
患者的生命仿佛在以天甚至以小时为单位倒计时。
孙院长面色沉静地听着，手指轻轻敲击着桌面，他
本章未完，请点击下一页继续阅读！