的黄金救治时间。我们应该先按照心梗处理,尽快进行介入治疗。”
陆安的目光依旧冷静:“程主任,患者的疼痛性质、放射范围,都提示主动脉夹层的可能性。如果贸然介入或者溶栓,可能会加重病情。”
抢救室里的气氛瞬间变得紧张。
护士们面面相觑,不知道该听谁的。
程立峰盯着陆安:“陆主任,急性心梗的死亡率有多高,您比我清楚。我们现在应该争分夺秒,而不是浪费时间在不确定的诊断上。”
但是陆安毫不退让:“程主任,主动脉夹层的死亡率更高,而且在介入治疗中会给予肝素治疗,可能直接导致夹层破裂,后果不堪设想。我建议先做CTA明确诊断。”
“那患者下壁导联ST段抬高,你如何解释呢?”程立峰指了指患者的心电图,“这是典型的红旗飘飘的图形,我想在场的每一个医生都知道,这是典型的心梗图形吧?如果每一个心梗都要排除主动脉夹层,那多少患者都被耽误了治疗呢?”
内科组组长张鹏接过心电图,扫了一眼,然后就缓缓点头:“下壁导联ST段抬高,确实像是急性下壁心肌梗死。”
甚至连于晓东、陈默等人都看了心电图,没有反驳程立峰的意思。
大家都好奇地看向陆安,不知道他为什么如此笃定主动脉夹层的诊断?!