一名中年男性患者正躺在转运床上,脸色苍白,额头上布满冷汗,双手紧紧抓住胸口,呼吸急促。
监护仪上的数据显示,他的血压异常升高最高可达210/120mmHg,心率也快得吓人,一度达到了110次/分。
程立峰迅速走到患者身边,拿起听诊器:“胸痛多久了?”
“半小时……突然开始的,像被刀割一样……”患者艰难地回答,声音微弱。
程立峰听完心音,眉头紧锁:“心音低钝,胸前区有杂音,疑似急性心梗。”
他转头对护士说道,“抽血查心肌酶谱,通知心内科会诊。”
护士立刻回了一句,“刚才唐医生已经让抽了血,心电图也做了。”
这时候,唐小玉拿着两张心电图做走了过来,“陆主任、程主任,这是我刚才做的心电图,患者以前没痛过,这应该是第一次胸痛发作。”
她刚才不小心出了两张心电图,原以为会浪费,没想到还真是派上了用场。
两个主任,一人一张!
程立峰接过心电图,眉头一挑:“下壁导联ST段抬高,典型的下壁心肌梗死。”
说完这话,他立刻对护士道:“先给口服心梗一包药,300mg阿司匹林、180mg替格瑞洛。瑞舒伐他汀钙片20mg立即嚼服!催一下心内科来会诊!”
程立峰还扭头看了眼陆安,“陆主任,患者应该是急性下壁心肌梗死,需要立刻进行介入治疗!是你来,还是等心内科呢?”
陆安站在一旁,目光落在患者的腹部和背部。
他注意到患者的疼痛不仅局限于胸前区,还向背部放射。
他没有理会程立峰,而是走上前,按住患者的腹部:“这里痛吗?”
患者点了点头,声音虚弱:“背也痛,特别痛……”
陆安的眼神变得凝重,他看向程立峰:“程主任,我觉得不太对劲儿,患者的症状是不是更像是主动脉夹层?”
程立峰愣了一下,随即摇头:“胸痛、心音低钝、心电图下壁导联ST段抬高,这些都很符合心梗的表现。我觉得主动脉夹层的可能性不大。”
陆安没有争辩,而是转头对护士说道:“先别吃一包药,准备CTA检查,排查主动脉夹层。”
程立峰有些不悦:“陆主任,现在做CTA会耽误心梗
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