马局长一样的问题,费柴火。山里柴火倒是比塬上多，但砍柴也是重体力活，妇女老人干着吃力。而且很多人家住的是木楼，防火压力大，不敢长时间烧着灶火。我们试着推广过一种土灶的余热利用，在灶膛旁边砌个热水罐，利用做饭的余温把水加热，虽然不是沸腾，但温度也能到五六十度，比生水强。有些人家用了，觉得方便，但推广起来还是慢，主要是改灶要花点钱和工夫，不是每家都愿意。”
玉香医生等李医生说完，才轻声细语地开口，声音虽轻，却清晰入耳：“我们傣族地区，水网密布，澜沧江边，水看起来更清。但水里的问题，不只是细菌寄生虫，还有像血吸虫这样的。我们竹楼临水而建，生活用水直接取自江河，粪便也往往排入水中，这就形成了循环。跟老乡讲不要往水里排粪便，他们觉得水是流动的，带走了就干净了。而且竹楼的结构，楼上住人，楼下养牲畜，苍蝇蚊子很容易从楼下飞到楼上，污染食物和水。我们想过在竹楼周围挖排水沟、建简易的化粪池，但涉及到改变居住习惯和寨子整体布局，阻力很大。语言也是个障碍，很多卫生宣传材料只有汉文，老人们看不懂，听不懂。”
阿什库最后发言，言简意赅：“我们那儿，冬天河水冻住，得凿冰取水。取回来的冰化开，水里杂质多，有泥土、草屑。烧开是必须的，不然拉肚子。但冬天取暖烧柴本来就多，再烧大量开水，柴火压力大。夏天还好些，但夏天猎人进山，一走几天，只能喝山涧水、泉水，没法烧。我们有一些土办法，比如用猎刀削一段空心木，里面塞上干净的苔藓或细沙，做成简易过滤器，或者找到硫磺泉附近的水源，但都不是长久之计。最缺的是轻便、耐用的消毒药片，或者教我们怎么辨认哪些野生植物有杀菌作用。”
四位来自不同极端环境地区的代表发言完毕，会议室里陷入了短暂的沉默。
每个人脸上都写着凝重。
这些难题，每一个都像是一座大山，横亘在基层卫生工作者和群众健康之间。
郑怀民看向方别，眼神示意该他发言了。
方别缓缓站起身，走到前面临时充当黑板的小白板前，拿起一支笔。
他没有立刻开始讲技术方案，而是先
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