肩膀来着,但狗东西确实太高了,虽然也够得着,但莫名的就会低一些姿态。
陈年脸上笑嘻嘻,心里全是妈卖批。
狗东西不当人子,妈的,别有求到老子头上的那一天。
老子让你知道什么才叫上嘴脸。
既然陈年都当了孙子了,第二台手术,陆恒刻意压慢了速度。
时不时的会空出时间,在关键节点上让他们提问,顺便讲解。
“快看!陆院长故意压低了速度。”
声音响起,观摩室里原本有些云里雾里开始走神的众人,目光全部回到了观摩屏。
“我去,还真放慢速度了!!”
我上一台没看明白,我还说等着晚上看回放呢!”
“太好了!上一台太快,全程看了个寂寞,这台总算能学东西了!”
术室内,镜头放大数十倍后,盘根错节的细小血管、包裹着异常血管团的瘤体,清晰地展露在众人眼前。
陆恒微微抬手,示意王喜紧盯显微镜视野:“你们看视野里这些密密麻麻的细血管,这就是第一个大坑,“假性融合假象”。”
“肉眼和普通镜下看,瘤体和正常小脑组织黏成一团,看着是长在一起的,很多医生上手就直接剥离、电凝,结果一碰就渗血。”
“因为这些粘连不是组织坏死粘连,是畸形血管的末梢和正常毛细血管相互嵌插。”
“就像两根树枝的细根绞在了一起,你硬扯,要么扯断正常树根出血,要么残留畸形血管根须,术后必然复发。”
陈年恍然:“难怪我们之前的手术,总剥离不干净!原来不是手法问题。”
陆恒淡淡一笑,继续放缓操作,以微米级的幅度轻轻拨动术区组织:
“第二个难点,就是位置带来的中枢容错盲区。”
“小脑平衡中枢、后下动脉分支,这是人体的‘平衡稳压阀’。”
“大脑颞叶、额叶还有部分功能代偿空间,就算轻微损伤,患者术后大概率能慢慢恢复。”
“但小脑不行。”
“这枚血管瘤刚好卡在平衡中枢边缘,相当于长在了稳压阀的螺丝缝里。”
“你们之前手术怕出血,不敢彻底剥离,残留病灶就像留在血管里的碎玻璃渣,随时会刺破血管”
“可要是为了切干净大胆剥离,稍微牵拉,平衡中枢受损,患者终身走路歪斜、共济失
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