限(如抗生素种类稀少、影像技术落后、对某些病理生理认识不足)、或个别医生思维定式,甚至因资源短缺被迫做出的妥协方案,其中存在的不足或可以改进之处。
这种高强度、对比式的案例研习,让林天才的理论水平和临床思维以惊人的速度深化、系统化。
他将现代医学的精准定位与中医的整体观、辨证论治更有机地融合,同时,那些古籍中的“奇思妙想”和空间药材的特殊药性,也被他逐步思考如何以更合理、更隐蔽的方式,融入到符合当代医学规范的治疗框架中去。
当新的病例讨论会再次召开时,林天才的表现悄然发生了变化。
他不再急于发言,而是更加沉静地聆听。
听着普外科刘主任分析手术入路的优劣,胸外科赵副主任评估器官粘连与功能影响,神经外科张峰医生关注神经系统受累迹象,梁主任和钱主任从气血阴阳、脏腑功能角度阐释病机……
他听得懂,而且能在听的过程中,快速将自己研读案例时形成的思维模式套用上去,进行实时推演。
等到各位前辈充分发表意见,讨论进入深化或出现分歧时,孙院长的目光往往会扫向他:“天才,你有什么看法?”
此时的林天才,站起来发言,语气依旧谦逊,但内容已截然不同。
他不再局限于提出某个孤立的“点子”,而是能进行系统性分析。
或者进行风险与收益的精准权衡。
他的发言,开始频频引用过往案例编号和具体细节,显示出扎实的案头功底;提出的建议,既有中医的辨证思路,又能紧扣外科手术的实际需求,提出的“中药术前准备”、“分期阶梯治疗”等概念,虽然新颖,但逻辑清晰,考虑了可操作性,并非空中楼阁。
起初,几位西医专家对他引用的中医理论调整手术条件将信将疑,但听到他结合了具体既往案例进行分析时,神色都变得认真起来。
梁主任则眼中放光,因为林天才对中药方剂的调整和时机的把握,往往切中要害,甚至补充了他们之前未曾想到的细节。
渐渐地,会议室里的气氛微妙地改变了。
当林天才发言时,打断和质疑变少了,倾听和思考变多了。
大家不再仅仅将他视为一个“有些特殊天赋的实习生”或“吴老的得意门生”,而是开始
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