来的打算,两人都还年轻没有真正定下。
饭后三个女人则去收拾了。
三个大男人都是学医的,话题很自然地转到了专业领域。
苏月淮是军医,处理战创伤和紧急医疗是他的强项。
苏志安原是部队军医,现在也是部队301医院经验丰富的外科副主任,见多识广,理论扎实。
林天才起初大多时候在倾听,偶尔提出一两个基于他扎实理论功底的问题,或者分享一些在普外科实习时观察到的类似情况。
他的西医临床实践确实尚浅,发言谨慎而务实。
然而,当话题不经意间转向一些西医治疗效果有限、或病因复杂迁延的慢性疾病、术后并发症调理、以及某些功能性紊乱时,林天才的“主场”便到了。
苏月淮提到一个战士,炮弹震伤后遗留顽固头痛、失眠、心悸,各种镇静镇痛药物效果不佳,且副作用明显。
苏志安从神经外科和心血管角度分析了一番,认为可能是轻微脑震荡后遗症合并植物神经功能紊乱,处理起来确实棘手。
林天才沉吟片刻,放下筷子,缓缓开口,“大哥说的这个情况,从中医角度看,很可能属于‘惊悸’、‘不寐’范畴,核心在于‘心胆气虚’、‘痰热扰神’,加之外伤导致‘瘀血阻络’。
震伤首先惊扰心神,胆气随之虚怯,爆炸的气浪和巨响又可视为一种‘风邪’和‘火邪’,与体内可能素有的痰湿结合,化为痰热上扰清窍。
外伤本身必有瘀血内停,阻滞脑络,清阳不升,故头痛顽固。”
他语气平和,用词却精准地切换到了中医理论体系。
“治疗上,单纯镇静安神或活血化瘀可能效果不彰。
需要益气安神以固本,比如重用黄芪、党参、茯神、远志。
清热化痰以治标,如竹茹、枳实、黄连;同时佐以活血通络之品,如川芎、丹参、地龙。
还要考虑疏肝利胆,因为胆主决断,与心相表里,可用柴胡、郁金、龙胆草。
针灸方面,可取百会、四神聪安神,内关、神门宁心,配合太冲、阳陵泉疏肝利胆,以及局部阿是穴活血通络,内外合治,或许能打开局面。”
他这番分析,不仅引用了经典理论,更提出了具体的治法和方药思路,甚至精确到了穴位选择,展现出的已不是普通学生的水平,而是具备了独立辨证
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