方别这头出了病房，也没忘了先前接诊过的那名高龄的阑尾炎患者。
来到病床前，只见老人正靠在床头喝粥，脸色明显比昨日红润许多。
“大娘，感觉好些了吗？”方别轻声问道，顺手拿起床尾挂着的病历翻看。
老人放下碗勺，笑道：“方大夫，您这药可真神！昨儿半夜就不烧了，肚子也不那么疼了。”说着指了指右下腹，“就是这块还稍微有些发硬。”
方别翻看到了最新的血检报告，上面显示白血球计数从最开始的16.8×10??/L，已明显降到了降至8.0×10??/L。
而体温记录也从之前的高烧39.8度，降到了37.5度。
接着，方别又仔细检查了包块情况，发现原本鹅卵大的脓肿已缩小至鸡蛋大小。
触诊也从之前手不及，变成了能够忍受轻微的按压。
见效比方别原本预计的还要快，一般来讲老人体弱恢复的时间也更长，但个体差异出现也是常有的事。
方别切着脉，又问了一句：“吃了药之后，有上过厕所吗？”
老太太点了好几下头，“上过，上过三四次，就是大便比平时稀了一些。”
方别上方本就有通腑的用意，大便稀溏说明已经达到目的。
这个时候就需要改变药方，去除这类药物，避免久泻伤阴。
方别接着查舌，老太太舌苔黄腻，切脉的结果提示脉弦滑。
综合以上诊断的结果来看，老太太热退身凉，在方别进入病房的时候还在喝粥，血液检测报告也显示白细胞指数恢复正常，这说明老太太身上的热毒已经控制住了。
但舌苔仍然黄泥，脉象弦滑，这表示湿热、瘀血未完全清除，调整方药需要从减攻伐、强巩固的角度出发。
方别取出纸笔，写起了新的药方。
黄连20g，红花10g，桃仁15g，三棱10g，莪术10g，冬瓜仁30g，赤芍20g，地丁30g，厚朴15g，甘草10g。
与上方相比，这次的药方中去除生石膏、知母避免寒凉伤胃，恶心呕吐缓解，无需再和胃止呕，进而又去除柴胡、半夏。
增加赤芍增强活血化瘀之力，地丁加强对残余热毒的清除，厚朴与甘草，厚朴行气除满，改善腹胀，甘草调和诸药，保护脾胃。
方别
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