诚刚独立坐诊时,还有些拘谨,问诊时常依赖书本,开方也偏于谨慎保守。
郑敏则心细手巧,但在辩证上稍欠火候,有时抓不住主症。
如今看来,两人互补短长,已经有了默契。
周守诚问诊更稳更准,郑敏在一旁查漏补缺,还能提醒一些容易被忽略的生活细节,比如病人的饮食习惯、居住环境。
更难得的是,两人身上都褪去了初出茅庐时的青涩,多了几分沉静从容。这大概是元雅悉心教导,加上大量临床实践磨砺的结果。
这时,郑敏送走一位病人,抬头看见方别,脸上立刻绽开惊喜的笑容,下意识要站起来:“老师!”
方别抬手虚按:“坐,继续工作。我就是来看看。”
郑敏连忙坐稳,却忍不住用胳膊肘轻轻碰了碰旁边的周守诚。
周守诚也看见了方别,眼神一亮,但手上给大娘开方的动作没停,直到写完最后一味药,又仔细交代了煎服法和注意事项,送走病人,才站起身,有些激动地喊了声:“老师,您回来了!”
“嗯,回来看看。”方别走上前,拿起周守诚刚开的那张方子。是一张治疗风寒袭肺兼有痰湿的方子,以三拗汤合二陈汤化裁,加了几味宣肺化湿的药,君臣佐使分明,剂量也拿捏得当。
“辩证是风寒束表,内有痰湿。用三拗汤开宣肺气,二陈汤燥湿化痰,加紫苏叶、桔梗增强宣散之力,加茯苓、白术健脾以绝生痰之源。思路清晰,方子也稳。”
方别点点头,将方子递回去,“大娘年纪大,久咳伤气,方子里可再加一味太子参,量不必大,三五克即可,扶正固本,助力驱邪。”
周守诚眼睛更亮了,接过方子,提笔添上“太子参5克”,一边写一边说:“学生记住了!刚才也想过加扶正药,但怕滋腻碍邪,犹豫了一下。还是老师考虑周全。”
方别笑了笑:“临床就是这样,有时就差那‘一两钱’的斟酌。多想想,多问问,拿不准的时候,宁可稳妥些。”
他又看向郑敏桌上摊开的几本病历。
记录清晰工整,主诉、现病史、既往史、舌脉、诊断、治法、方药,一项项条理分明,关键处还用红笔做了标记。
“病历记得不错。”方别赞了一句,“尤其是这个标记,是提醒自己复诊时
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